ВЛИЯНИЕ СОСТАВА ПЕРВИЧНОГО ЗАПОЛНЕНИЯ АППАРАТА ИСКУССТВЕННОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ НА ГОМЕОСТАЗ

М.А.Чарная, Ю.А.Морозов, В.Г.Гладышева, А.В.Лаптий
ГУ Российский научный центр хирургии РАМН, Москва

Образование
Съезды РосЭКТ
Бюллетень
Конгрессы
Лекции

Цель работы: изучение влияния состава первичного заполнения аппарата искусственного кровообращения (ИК) на кислотно-основное равновесие, газовый и электролитный состав, свертывающую систему крови у больных при кардиохирургических операциях.

Материалы и методы: Обследовано 52 больных, оперированных на сердце в условиях ИК: группа 1 (n=15) - 20% водный раствор человеческого альбумина, группа 2 (n=19) - раствор сукцинированного желатина, группа 3 (n=18) - 10% раствор гидроксиэтилкрахмала. Группы не отличались между собой по длительности и температурному режиму перфузии. Определяли кислотно-основное состояние, газовый и электролитный состав крови, коллоидно-онкотическое давление плазмы, показатели плазменного и тромбоцитарного звеньев системы гемостаза до начала и в конце ИК.

Результаты. Препараты человеческого альбумина, сукцинированного желатина и гидроксиэтилкрахмала оказывали одинаковое влияние на показатели кислотно-основного состояния, газового и электролитного состава крови, коллоидно-онкотического давления плазмы во время операций в условиях ИК. Достоверно более высокая концентрация фибриногена при использовании 20% водного раствора человеческого альбумина была обусловлена участием препарата в синтезе фибриногена. Раствор гидроксиэтилкрахмала в наименьшей степени влиял на снижение количества тромбоцитов после искусственного кровообращения. По воздействию на агрегационную способность кровяных пластинок исследуемые препараты между собой не различались.