КОРРЕКЦИЯ НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ В УСЛОВИЯХ ИСКУССТВЕННОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ

А.Н.Корниенко, М.В.Кецкало, С.В.Шахмаева, А.А.Мильцын
Центральный военный клинический госпиталь им. А.А.Вишневского, Красногорск

Образование
Съезды РосЭКТ
Бюллетень
Конгрессы
Лекции

Осложнения со стороны ЦНС (2-80%) после операций на открытом сердце в условиях искусственного кровообращения и на сегодняшний день остаются серьезной клинической проблемой. Продолжается поиск адекватной терапии направленной на профилактику и лечение подобных расстройств.

Цель работы: оценить эффективность неулептила в профилактике ранней послеоперационной когнитивной дисфункции (ПОКД) у пациентов после операций с искусственным кровообращением.

Материал и методы: Исследование проведено у 36 кардиохирургических больных оперированных в условиях искусственного кровообращения по поводу ИБС, страдающих дисциркуляторной энцефалопатией (ДЭ) I – II степени. В первой группе (n=20), пациенты в раннем послеоперационном периоде на фоне стандартной терапии превентивно получали неулептил энтерально в дозе 26<5 мг (10-40 мг/сутки). Во второй (контрольной) группе (n=16) терапия неулептилом не проводилась. Группы достоверно не отличались по клиническим и соматическим показателям. Средний возраст составил 57<4 лет. Оценивали самочувствие больных. Проводили нейропсихологическое исследование с количественной оценкой результатов. Применяли следующие методики: шкалы MMSE , FAB и шкала общего ухудшения

Результаты: У пациентов первой группы по результатам динамики нейропсихологических показателей отмечалось уменьшение общей тяжести когнитивных расстройств, улучшении психомоторных функций по сравнению с пациентами второй группы.

Заключение: Неулептил хорошо переносится больными и оказывает благоприятное влияние на когнитивные функции. Препарат обеспечивает психо-эмоциональный покой без выраженного отрицательного влияния на показатели сердечно-сосудистой и дыхательной систем.