Постнов В.Г., Корнилов И.А., Ломиворотов В.В., Железнёв С.И.,
Левин Е.А., Васяткина А.Г., Жукова О.В.
ФГБУ "НИИ патологии кровообращения имени академика Е.Н.Мешалкина", г.Новосибирск
Введение. Качество жизни пациентов и их социальная адаптация после кардиохирургических вмешательств с использованием экстракорпорального (искусственного) кровообращения определяется главным образом состоянием нейрокогнитивных (НК) функций оперированных больных – мышлением, критичностью,памятью и др.
Цель исследования. Показать наиболее распространённые варианты НК нарушений в составе гипоксических энцефалопатий, развивающихся после кардиохирургических операций с использованием экстракорпорального кровообращения, их нейропсихологические, нейрофизиологические и психофизиологические характеристики, а также подходы в интенсивной терапии.
Методы. Нейропсихологический (по А.Р.Лурия), нейрофизиологический, психофизиологический.
Результаты. Выявлены варианты НК нарушений: нейродинамический, дисрегуляторный (в том числе с психопродуктивным компонентом), дисмнестический (модально-неспецифический и специфический), пространственный (в том числе квазипространственный).
Отмечены прямые корреляции между продолжительностью ИК, наличием эпизодов stop-ИК, гемодинамическими "провалами", объёмом кровопотери с одной стороны, и появлением НК нарушений – с другой. Показана современная комбинация препаратов янтарной кислоты с холинопротекторами как клинически эффективная в интенсивной терапии острой гипоксической энцефалопатии.
Заключение. Выявленные варианты НК нарушений позволяют точнее определить особенности когнитивного послеоперационного дефицита и контролировать результаты интенсивной терапии.
