Опыт применения пребайпассного фильтра при первичном заполнении аппарата искусственного кровообращения неофицинальными растворами

А.А.Овчинников, А.В.Иванов
Республиканский кардиологический диспансер, Чебоксары

Образование
Съезды РосЭКТ
Бюллетень
Конгрессы
Лекции

Цель исследования - анализ показателей кислотно-основного состояния и водно-электролитного баланса при первичном заполнении аппарата искусственного кровообращения неофицинальными растворами.

Анализированы 10 случаев. Исследования проводили после первичного заполнения аппарата искусственного кровообращения и после рециркуляции первичного объема через пребайпассный фильтр с большой объемной скоростью (около 5 л/мин) в течение 5-10 мин.

Пребайпассный фильтр производства фирмы SORIN BIOMEDICAL располагался в месте соединения артериальной и венозной магистралей на операционном столе. После завершения рециркуляции первичного объема он удалялся. Артериальный фильтр изолировался путем пережатия входа. Рециркуляция осуществлялась через шунт артериального фильтра.

Первичное заполнение аппарата искусственного кровообращения было стандартным: раствор желатиноля 450 мл, неофицинальный раствор Рингера 1200 мл, раствор натрия бикарбоната 4% 130 мл, гепарин 1,8 мл и калия хлорид 4% 20 мл (всего 1800 мл).

Анализировали показатели рН, ВЕ, К⁺, НСО₃ до и после рециркуляции через пребайпассный фильтр.

Уровень рН в среднем колебался в пределах от 7,76 при первичном заполнении до 7,68 после рециркуляции, уровень ВЕ от -3 mmol/l до -1,57 mmol/l соответственно. Уровень НСО₃ изменялся незначительно: от 15,7 mmol/l до 16,03 mmol/l соответственно. Наиболее выраженным изменениям подвергалось содержание уровня ионов калия: в среднем от 7,2 mmol/l при первичном заполнении до 6,3 mmol/l после рециркуляции через пребайпассный фильтр, что позволяет думать о высоком содержании солей калия в неофицинальных растворах и, соответственно, в перфузате АИК.

Таким образом, использование пребайпассного фильтра при первичном заполнении аппарата искусственного кровообращения неофицинальными растворами позволило добиться оптимизации кислотно-основного состояния и водно-электролитного баланса перфузионной среды.