Наш опыт клинического применения экстракорпоральных систем Capiox SX фирмы Terumo при длительных перфузиях

С.В.Шахмаева, А.А.Фурсов, В.Ю.Акулов, В.А.Махнев
Краевая клиническая больница N 1, Красноярск

Образование
Съезды РосЭКТ
Бюллетень
Конгрессы
Лекции

С августа 1999 в ККБ N 1 начато использование перфузионных систем фирмы Terumo. Экстракорпоральные системы Capiox SX просты в сборке, хорошо укомплектованы, включают в себя целый ряд оксигенаторов с различными поверхностями газообмена, рассчитанных как на детей, так и на взрослых. Конструкция оксигенатора, расположение венозного и артериального портов позволяют использовать его без артериального фильтра, исключая опасность аэроэмболии и уменьшая первичный заправочный объем.

С 1998 г. в нашем центре стали широко внедряться операции по реваскуляризации миокарда, что привело к увеличению продолжительности перфузий.

Цель исследования: Возможность использования экстракорпоральных систем Capiox SX фирмы Terumo при длительных перфузиях.

Материалы и методы: С использованием экстракорпоральных систем Capiox SX выполнено 180 перфузий, среди них 22% у детей. Длительных перфузий со сроками от 120 до 180 мин 30%, свыше 180 мин 25 % , из них 5% перфузий с продолжительностью свыше 360 мин.

Результаты: Во всех случаях отмечались стабильные и управляемые параметры оксигенатора и теплообменника (РаО₂ 150-300 мм рт. ст. при FiО₂ 60-70%, соотношении кровь/газоток 1:1 с нормальными показателями напряжения углекислого газа в артериальной крови) в течение всего гарантированного фирмой срока работы оксигенатора. В первом случае перфузия проходила на оксигенаторе Capiox SX-18, время ИК составило 518 мин в нормотермическом режиме. Во втором случае использовали Capiox SX-10, длительность ИК составила 600 мин, ИК проведено в режиме умеренной гипотермии (t, min 32,5 С) с ПИ 3,0 л/мин/м. Но, учитывая стабильные удовлетворительные показатели газов крови и КЩС при Fi О₂ 60-70%, замену оксигенатора не проводили.

Вывод: Экстракорпоральные системы Capiox SX безопасны и удобны в использовании при длительных кардиохирургических операциях у взрослых и детей.