Использование перфузионного мониторинга BIOTREND при искусственном кровообращении

А.А.Пайвин, В.Ф.Кравченко, И.П.Кича, А.Л.Шамов, Р.В.Пермяков, А.Ю.Дворянцев, А.Ю.Ерхов, Т.Н.Барановская
Областная клиническая больница, Оренбург

Образование
Съезды РосЭКТ
Бюллетень
Конгрессы
Лекции

Цель работы: Целью данной работы являлось изучение эффективности применения перфузионного монитора Biotrend (фирмы Medtronic, США) для контроля кислородно-транспортной функции крови и потребления кислорода тканями при искусственном кровообращении в режиме реального времени.

Материалы и методы: Выполнено 44 операции хирургической реваскуляризации миокарда в условиях нормотермической перфузии и кровяной кардиоплегии. Возраст больных от 34 до 63 лет, мужчин – 41, женщин - 3. Среднее время искусственного кровообращения – 47 мин., среднее время ишемии миокарда – 43,7 мин. Всем больным в асептических условиях в венозную линию контура искусственной циркуляции была установленна оптическая ячейка 1/2 дюйма. После начала искусственного кровообращения монитор отражает на цветных дисплеях показатели сатурации и гематокрита венозной крови. По ходу искусственного кровообращения по стандартному протоколу (исход, 5 мин. ИК, 30 мин. ИК, и т.д.) проводился лабораторный мониторинг показателей оксигенации, кислотно-щелочного состояния, кислородно-транспортной функции в пробах артериальной и венозной крови на аппарате ABL-555 (фирмы Radiometer). Критериями адекватности искусственного кровообращения считались сатурация венозной крови не ниже 60% и напряжение кислорода в венозной крови не ниже 30 мм рт.ст.

Результаты: Показано полное соответствие мониторной информации (гематокрита и сатурации) и лабораторных данных, что позволяет оценивать степень гемодилюции и адекватности удовлетворения кислородного запроса организма в режиме реального времени.

Заключение: Использование монитора "Biotrend" позволяет отслеживать важнейшие показатели кислородного баланса организма при искусственном кровообращения в режиме on-line.